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数据表明:一方面,我国人民群众,尤其是学生的龋齿与牙周疾病情况严重,并且有随年龄增长而呈逐渐上升的趋势。另一方面,中国口腔预防保健的人力、物力、财力非常有限,各地口腔预防保健工作发展很不平衡,有些地区甚至还存在口腔预防保健工作的空白。为此,我国的一些有识之士和有关专家认识到,牙病唯一出路是预防,预防的首要任务是开展群众性的口腔健康教育活动。同时,专家考察了国外开展口腔健康教育活动的做法和经验,呼吁要建立“全国爱牙日”。

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相关数据表明:一方面,我国人民群众,尤其是学生的龋齿与牙周疾病情况严重,并且有随年龄增长而呈逐渐上升的趋势。另一方面,中国口腔预防保健的人力、物力、财力非常有限,各地口腔预防保健工作发展很不平衡,有些地区甚至还存在口腔预防保健工作的空白。为此,我国的一些有识之士和有关专家认识到,牙病唯一出路是预防,预防的首要任务是开展群众性的口腔健康教育活动,又全国爱牙日考察了国外开展口腔健康教育活动的做法和经验,呼吁要建立“全国爱牙日”。

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一、口腔疾病会对全身健康造成威胁,导致和加剧许多全身性疾病。   (1)心脏疾病   口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液,加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素。  (2)呼吸道疾病   据有关资料统计,肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物,而这些分泌物大多是来自口腔。  (3)糖尿病   大量研究显示出糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素,且互为高危因素。研究表明,糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变,在糖尿病人群中,牙周病的发病率高,病变损害严重且进展更迅速。  (4)胃肠道疾病   消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起,而口腔中存在大量的幽门螺旋杆菌,药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌,而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除,成为细菌库。  (5)脑血管疾病   牙周病与颈动脉斑块增厚之间存在相关性,颈动脉斑块增厚是动脉粥样硬化的一个测定指标,这表明两种疾病之间的相关性机制实际上是一种对动脉粥样硬化的影响。牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟,而且独立于其他已知的危险因子。有报道表明,25%的脑卒中患者有口腔感染,而对照组中只有2.5%。  (6)影响生长发育   咀嚼功能降低,造成偏食和食欲不振等,导致胃肠消化吸收减弱,机体营养不良,生长发育受到影响。

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语言是由口腔形成的,牙齿又是发音的辅助器官,说话、唱歌要想发音准确,离不开牙齿。牙齿与舌、唇、颊肌相互配合,控制着气流经过口腔的路线和流量,从而发出不同的声音。前牙缺失时,舌尖失去了原有的发音定位标志,气流经过的路线中少了一道控制的关口,故发音不清楚、不准确,听起来就像漏风一样。舌系带过短舌头就无法向前伸到唇外,造成发音含糊,特别是卷舌音和上腭音。

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(1) 牙刷的选择牙刷是刷牙的主要工具,世界上第一把植毛牙刷是我国制造的,早期多用动物毛制成,1900年欧洲首先将牙刷商品化,供应市场,但因动物毛(猪鬃)中空,易滋长细菌,造成污染。于1938年用尼龙制成牙刷,当时刷毛粗而硬,随着优质尼龙丝的出现,牙刷的设计就越来越符合生理卫生的要求,一把保健牙刷应符合四个条件。  ①牙刷头不能太大,一般来说成年人牙刷头长度35mm,宽不超过13mm,儿童牙刷头长度25mm或以下,宽7~8 mm 。刷头大约应盖过近三个牙的长度,成年人牙刷毛束3~4排,总毛束约为35~45,毛束长1 .1~1 .2cm。  ②刷毛是软而细的优质尼龙丝,每根刷毛直径0 .18~0 .20mm之间。优质尼龙丝能抽出比较细而软的毛丝,并且回弹力好,吸水性差(吸水性强的,干燥后很硬),耐磨性强。刷毛是牙刷的关键。我国市场上的刷毛直径多在0 .2 mm以上,刷毛硬而粗,刷牙时容易损伤牙龈与牙齿,也不易清除牙龈缘的牙菌斑。  ③刷毛的顶端是椭园形,顶端尖锐,刷牙时容易损伤牙龈。  ④刷柄便于抓握,要足够长与粗,过细过短,抓握易疲劳,刷柄一般在5~6 cm长。  总之在选择牙刷时要选刷头小、刷毛细软,刷毛顶端椭园形,刷柄不要短而细,符合这四个条件的牙刷,可称为保健牙刷。

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 刷牙的目的是清除牙菌斑、软垢,食物残渣与色素沉着,保持口腔清洁,同时可以按摩牙龈,增进牙周健康,清洁口腔也是当今文明社交的需要。刷牙方法较多,无论哪种方法,牙齿各面均应刷到,提倡使用“水平短距离颤动刷牙”方法(巴斯法),其优点是在刷牙始动时,刷毛伸入龈沟与牙邻面,对准牙菌斑最易附着的地方,短距离水平颤动刷牙,能有效的清除牙菌斑。其要领如下:  ① 刷毛指向根尖方向,刷毛与牙长轴呈45℃角。  ② 刷毛的位置从一开始,刷毛顶端放入龈沟与牙邻面。  ③ 水平方向短距离颤动刷牙,刷牙时轻度加压,使刷毛保持在龈沟内并伸入部分牙邻面。  ④ 水平短距离颤动拂刷每个部位来回至少5次,刷牙范围约2~3颗牙。  ⑤ 注意事项:首先提出刷牙时要注意刷除龈沟与牙邻面的牙菌斑,也就是说刷毛一直与牙龈有着十分密切的接触,要求刷毛一定细而软,回弹力与耐磨性能均应较好,故选用的牙刷,绝不能用硬而粗的刷毛,以免损伤龈缘。来回刷时,勿用力过大,实际是将刷毛轻压入龈沟与牙邻面,来回颤动并轻轻的刷。  ⑥ 每天应刷牙2次,每次每个部位刷10次(来回刷5次),刷牙时间因人而易,但不能少于90秒。同时要刷舌头,以保持口气清新,经研究证明口臭,口腔主要来源于牙龈沟内和舌背。  ⑦ 刷完牙后自己用舌舔一下牙面,牙面光滑就说明菌斑大部分已清除,用菌斑染色后,才能真看清未刷干净的地方。  (3)菌斑染色(plaque disclosing),牙面上附着的菌斑,很难一目了然,需用红色或兰色的菌斑染色剂(片剂或溶剂)进行菌斑显示,用以显示口腔不洁程度,评价刷牙效果。

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口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病,影响着人一生的健康。家庭作为社会生活的基本单位,承担着抚养子女、养老、传递人类文明和社会规范、健康保健和教育等功能。因此,家庭在预防口腔疾病和口腔保健中发挥着重要作用。  家庭口腔保健与家庭教育应当紧密结合。家庭教育与社会教育和学校教育可以互补,有良好生活习惯养成的互动性、血缘关系的亲密性、亲子教育的早期性、持久性等特点,可以在口腔保健知识的普及应用方面发挥作用。  家庭口腔保健在家庭成员间有良好的示范性。良好的口腔保健习惯会让每一位家庭成员受益。应当在家庭生活中营造良好的爱牙环境,早晚刷牙,饭后漱口,掌握正确刷牙方法,使用含氟牙膏,定期作口腔健康检查等,让爱牙好习惯代代相传。  家庭口腔保健可以提高父母关爱孩子口腔健康的能力。父母是儿童健康成长的第一责任人,对儿童的口腔保健负有应尽的义务。婴幼儿的口腔完全依靠父母来护理,儿童的口腔健康状况也和父母的重视程度有很大关系。家长的防龋意识、防龋措施掌握程度以及家长自身的口腔健康状况与儿童龋病的发生发展密切相关。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%,在世界处于较高水平,12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%,而对家长的问卷调查结果显示,只有49%的家长知道含氟牙膏,仅9%的家长能够每天帮助孩子刷牙。因此,向父母宣传口腔健康知识,提高他们的爱牙意识,关爱孩子的口腔健康至关重要。家庭口腔保健要从“呵护孩子,预防龋齿”做起。

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1.早晚刷牙,饭后漱口。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,饭后漱口也可去除口腔内的食物残渣,保持口腔清洁。指导儿童刷牙的要点有:  (1)早晚两次刷牙,晚上睡前刷牙更重要。  (2)选用适合儿童年龄的保健牙刷,每3个月更换一次。  (3)做到一人一刷一口杯。  (4)儿童学习刷牙,家长应当帮助和监督。  2.局部用氟预防龋齿。氟是人体健康所必需的一种微量元素,摄入适量氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化、抑制口腔微生物生长,预防龋齿的发生。氟化物防龋措施适宜在低氟地区、适氟地区以及在龋齿高发地区的高危人群中应用。指导儿童局部使用氟化物防龋的要点有:  (1)使用含氟牙膏要注意用量。学龄前儿童使用含氟牙膏刷牙每次用量为豌豆粒大小,应当在家长或老师的监督指导下应用,以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。  (2)接受专业机构提供的局部用氟措施。家长可带儿童到医疗机构或在幼儿园和学校接受由专业机构和人员提供的局部用氟防龋措施。  3.窝沟封闭预防窝沟龋。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭技术无痛、无创伤、安全简便。窝沟封闭的最佳时机是儿童牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候,一般第一恒磨牙在6-9岁,第二恒磨牙在11-13岁。窝沟封闭后还应当好好刷牙,如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。指导儿童接受窝沟封闭的要点:  (1)如果当地政府提供免费窝沟封闭,家长要主动带孩子到政府指定的医疗机构接受检查和窝沟封闭。  (2)如果当地政府还没有开展免费窝沟封闭项目,家长也应当主动带孩子到有资质的医疗机构进行检查和窝沟封闭。  4.养成良好饮食习惯。健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础,养成良好的饮食习惯会使儿童终生受益。  (1)母乳喂养,正确使用奶瓶。  (2)科学吃糖,少喝碳酸饮料,睡前刷牙后不再进食。  (3)多吃纤维性食物,增强咀嚼功能。  5.定期口腔检查,及早治疗龋齿。龋齿的发生和进展缓慢,早期没有症状,不易察觉,出现症状已经到了中晚期,治疗起来复杂,患者遭受的痛苦大,花费多,治疗效果也不如早期治疗好。因此,家长要定期带孩子到医疗机构进行口腔健康检查,对儿童口腔疾病做到早预防、早诊断、早治疗。提倡儿童每6个月接受一次口腔健康检查。

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